schade
aan de lever en een laag aantal bloedplaatjes en hoge bloeddruk.
De naam HELLP syndroom is afgeleid van een (Engelstalige)
afkorting: Hemolyse (bloedafbraak) Elevated Liver enzymes
(leverfunctiestoornissen) Low Platelets (afbraak van bloedplaatjes).
Daarnaast komt hierbij ook vaak hoge bloeddruk, oedeem en
eiwitverlies voor.
Deze aandoening
wordt vastgesteld door een bloedonderzoek.
Bij HELLP syndroom
zijn de gevolgen vaak ernstig. Zo komt het overlijden van
de baby bij HELLP vaker voor dan bij pre-eclampsie en zwangerschaps
hoge bloeddruk. Bij heel ernstige vormen van het HELLP syndroom
kan ook het leven van de moeder bedreigd worden.
Vrouwen met
het Hellp syndroom voelen zich meestal ziek en hebben ernstige
pijn in de bovenbuik, soms uitstraling naar de zijkant van
de buik of rug. Misselijkheid, hoofdpijn het lijken aanvallen,
ze verdwijnen vaak na enige uren tot dagen om later weer
terug te komen.
Hoge bloeddruk
treedt vooral op tijdens de eerste zwangerschap, bij lichte
vormen verloopt een volgende zwangerschap normaal, terwijl
bij een ernstige vorm de kans groter is op het opnieuw treden
van hypertensie.
Klachten:
Hoofdpijn, zichtstoornis,
lichtflitsen of sterretjes zien, tintelingen in de vingers,
pijn of een knellend gevoel boven in de buik, misselijkheid
en braken. Ook vocht vasthouden (oedeem) is een veelgehoorde
klacht.
Via een bloedonderzoek
wordt gekeken naar het aantal bloedplaatjes, de leverfunctie
en het eiwit in de urine. Hier kan de ernst van de hypertensie
op worden gebaseerd.
Waar word je
op gecontroleerd:
Kniepeesreflex,
oedeem (je kunt putjes drukken in de benen die maar langzaam
verdwijnen, soms kunnen ook je gezicht en handen opzwellen).
Er word een
doppler –onderzoek verricht (een echoscopisch onderzoek
van de doorstroming van de bloedvaten en in de navelstreng
van de kleintjes. Ook word er een CTG gemaakt. Soms wordt
je meteen in het ziekenhuis opgenomen, dit is afhankelijk
van de ernst van de hypertensie (onderdruk hoger dan 100),
eiwit in de urine, afwijkende bloeduitslagen, en duidelijk
groeiachterstand van de baby’s of andere complicaties.
Vaak wordt er
in het ziekenhuis aan je gevraagd of je klachten hebt, de
bloeddruk wordt meerdere malen per dag gemeten, bloed- en
urineonderzoek vindt regelmatig plaats, ook krijg je een
dagelijks CTG. Bedrust is een must. Er kunnen medicijnen
worden voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen.
Je vooruitzichten
zijn, een moeilijke tijd van wachten, spanning, onzekerheid
en ongerustheid. Vraag daarom altijd om uitleg over je toestand
en vraag wat je zoal kunt verwachten.
Je zal gauw genoeg al merken dat de gynaecoloog probeert
de baby’s zolang mogelijk in de baarmoeder te laten. Een
dag bij jouw in de buik zijn immers drie couveusedagen.
Waarom krijg
je medicijnen:
De gynaecoloog probeert complicaties bij moeder en kind
te voorkomen.
Bloeddrukverlagende
middelen zijn:
Aldomet, Trandate, Adalat, Ketesin, Nepresol
De bijwerkingen
zijn: hoofdpijn, slaperigheid, duizeligheid, hartkloppingen,
misselijkheid en braken.
Om stuipen te
voorkomen of te stoppen kun je Valium krijgen
Er treedt na
de bevalling spontane genezing op. Je wordt geadviseerd
om een aantal dagen in het ziekenhuis te blijven. De herstel
periode is afhankelijk van de ernst van de hypertensie.
Kreeg je bloeddrukverlagers, dan zul je deze na de bevalling
meestal nog enige tijd moeten blijven gebruiken.
De meeste vrouwen
zijn na twee weken volledig hersteld. De emotionele aspecten
moeten echter niet worden onderschat, je hebt immers een
periode meegemaakt van angst en zorgen, ook kun je vaak
moeilijk accepteren dat het lichaam ‘gefaald’ heeft. Ook
kun jeje, omdat je zo ernstig ziek was, niet alles herinneren,
en maakt zo’n opname toch vaak een diepe indruk op jou en
je partner. Niet te vergeten dat je partner in deze periode
vaak ernstige zorgen heeft over moeder en kinderen en krijg
het gevoel dat hij er alleen voorstaat. Daarom is het zo
belangrijk voor het verwerkingsproces dat je zo goed mogelijk
geďnformeerd wordt over wat er gebeurd.
Na het ontslag
kan het vele weken, zo niet maanden duren voordat je lichamelijk
weer fit voelt. Ook moet je emotioneel herstellen van de
zwangerschap en bevalling en alle spanning daaromheen. Het
is daarom van belang dat je zo goed mogelijk word begeleid
door de huisarts, gynaecoloog of kinderarts. Ook kun je
soms steun vinden bij lotgenoten.
Bij een eventuele
volgende zwangerschap (na een ernstige hypertensie) zul
je waarschijnlijk onder behandeling komen van de gynaecoloog.